보호자로서 곁에서 함께했던 경험을 공유드립니다. 뇌혈관 질환이란 말을 처음 듣게 되면 당황할 수밖에 없지만, 치료할 수 있으니 기운내시길 바랍니다. 당사자는 매우 걱정을 많이 할텐데 보호자분들은 옆에서 힘이 되어주세요.
뇌동맥류란? 머릿속 시한폭탄이라 불리는 이유
뇌동맥류란, 뇌혈관 표면이 약해져 풍선처럼 부풀어 오른 상태를 말합니다. 파열시 뇌출혈을 일으켜 뇌 손상 또는 사망에 이를 수 있는 무서운 질환입니다.
대부분의 경우 증상이 없어서 건강검진이 아니면 확인할 수 없습니다. 반드시 뇌 MRI가 아닌 뇌 MRA 촬영을 선택하셔야 확인할 수 있습니다. 쉽게 말해 MRI는 구조를 보는거고, MRA는 혈관촬영이기에 둘이 성질이 다릅니다. 만약 이 글을 읽고 계신다면 한번쯤은 검사를 받아보시기 바랍니다.
비파열 뇌동맥류를 발견하셨다면, 미리 발견한 것을 행운이라고 생각하시면 됩니다. 우울해봤자 변하는건 없기에 바로 정보를 찾아 대응하셔야 합니다. 개두술을 할 수 있는 신경외과 교수님들이 생각보다 많이 없기에 빠르게 예약하고 진료를 보셔야 합니다.
저희 어머니는 비파열 뇌동맥류 였는데, 사실 터지기 전이면 전부 비파열이라고 부릅니다. 뇌동맥류는 파열 시 지주막하출혈로 이어져 예후가 정말 안좋다고 알고 있기에, 비파열이라 하더라도 환자분을 잘 관찰하셔야 합니다.
파열 전에는 시신경 압박으로 복시 증상이 나타날 수 있으며, 파열시 구토 및 극심한 고통, 의식저하 등을 동반할 수 있고, 반드시 골든타임 안에 반드시 응급실에 방문해야 합니다. 치료가 제때 안되면 재출혈로 이어지기 때문입니다.
자세한 설명은 아래 링크를 참고하시길 바랍니다.
뇌동맥류(Cerebral aneurysm) | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원
발견 당시 증상과 검사 과정
저희 어머니같은 경우 증상은 없었는데, 화장실에 넘어지시면서 머리를 부딪혀 저녁 8시쯤 응급실에 방문하여 정밀검진을 하다가 발견하게 됐습니다.
목 디스크와 함께 발견됐는데, 당시에는 뇌혈관이라는 말에 디스크는 머리에 들어오지도 않고 멘붕이었습니다. 뇌동맥류에 찾아보면서 점점 실감하게 되었고, 알면 알수록 무서워지긴 했지만 뇌혈관조영술을 해봐야한다는 사실을 알게 됩니다.
치료 방법의 선택
치료 방법은 교수님들마다 다르고, 발생 부위마다 다릅니다. 그리고 수술/시술 나뉘어져있고 가끔 둘 다 하시는 하이브리드형인 분들이 있어서 최소 3명 이상의 의료진에게 진료 받으시길 추천드립니다.
마지막엔 환자가 최종 결정할 수 있긴 하지만, 정확히 말하면 교수님을 선택할 수 있게 되지만.. 각각 장단점이 명확하니 잘 선택하시길 바랍니다.
| 수술 | 시술 | |
| 장점 | 완치 | 수술 시간 1~2시간 |
| 단점 | 개두술, 수술부위 머리 안남 | 약 최소 1년 복용, 완치가 아니기에 관리 필수 |
수술 결정과 수술 대기 기간
우선 발견하자마자 서울 BIG 5 병원 진료 예약을 모조리 잡았습니다. 당시 의료파업 여파로 예약조차도 굉장히 어려웠고, 진료를 본다해도 수술 날짜가 너무 멀리 있었습니다.
당시에는 터질지도 모른다는 생각에 매일매일 정보를 찾고 방법을 찾아보고 했었는데, 결론은 우선 조영술을 빠른 시일내에 하고, 그 CD를 들고 명의라 불리는 교수님들 진료를 보는 것입니다.
그렇게 매일매일 고통의 시간을 보내다가 최종적으로는 저희 어머니는 부위가 시술로 접근하기 어려워 수술로 결정했습니다. 그리고 운이 좋게도 교수님 판단으로 빨취소분 자리가 생겨 진료 후 한달 반 뒤에 수술하셨습니다.
뇌동맥류 개두술 수술 전 준비와 수술 당일
수술 당일 필수 품목들을 정해줍니다. 우선 3일~5일 정도 입원해야하니 속옷과 물병 등을 챙기고, 만약 못챙겼다 하면 구입하셔서 사용하면 됩니다.
캐리어로 짐을 싸들고 어머니와 함게 병원으로 향했습니다. 그렇게 기다리던 수술이 다가왔는데.. 드디어 치료할 수 있구나라는 생각과 동시에 개두술이라는 큰 수술이다보니 많이 걱정되었습니다. 수술하게 된 병원은 삼성서울병원이었는데, 하루 전 입원하여 각종 검사들을 진행합니다. 그리고 교수님을 만나 수술 방법에 대해 설명듣게 됩니다.
다음날, 휠체어 안내원이 와서 모시고 갑니다. 수술실로 들어가는 어머니의 뒷모습이 아직도 기억이 나네요. 저는 차마 아무 말 못하고 잘될거라고밖에 말을 못했습니다. 그리고는 약 5시간정도가 지나 중환자실 면회로 어머니를 만날 수 있었는데, 아직 마취가 덜 풀렸고, 계속 춥다고만 하셔서 대화는 안되서 너무 걱정되었습니다. 다행히 다음날 다시 갔을 때는 다행히 대화할 수 있어서 한시름 놓았다라는 생각을 했었습니다.
수술 후 회복 과정 (2024년 실제 경험)
뇌혈관 질환은 I60~I67 (뇌동맥류 파열(I60), 파열되지 않은 대뇌동맥류(I67.1) 등 포함). 해당 코드로 등록되기 때문에 산정특례를 받을 수 있습니다.
산정특례 기준은 다음 링크를 확인하세요. 건강보험공단-건강Law
산정특례 제도는 다인실은 병실료 혜택이 있습니다. 다만 좀 더 편하게 쉬시라는 마음에 1인실로 잡아 회복 하셨습니다. 수술 후에는 붓기도 엄청나기에 생각보다 외출이 쉽지 않습니다.
1~2주 정도 지나면 붓기도 많이 빠지고 회복도 많이 하셔서 퇴원할 수 있는 상태가 됩니다. 삼성병원 근처에서 지내셨었는데.. 가만보니 한방병원은 치료를 기대하는 곳이 아니다라는 느낌을 받게되어, 연장하시지말고 퇴원하셨으면 좋겠다고 했었네요.
퇴원 후 관리와 보호자들에게 하고 싶은 말
오늘 날짜 기준으로 벌써 1년 3개월정도 흘렀습니다. 위에서 말씀드렸다시피 수술은 완치입니다. 만약 다른 부위에 뇌동맥류가 또 생긴다면 모를까, 수술 하셨던 교수님도 5년뒤에 확인해보자고 하셨으니까요.
사실 시술이 여러모로 좋아보였는데, 혈전이 생기지 않도록 약을 최소 1년 먹어야된다는 생각에 저희 어머님도 고민고민 하시다가 수술로 선택하셨는데요. 결과적으로는 잘 한 선택 같습니다.
치료 전엔 소소한 일상들이 참 행복하고 좋았구나라는 생각을 많이 했는데, 치료를 받고나니 다시 평화롭고 소중한 일상들이 재개되었습니다.
뭐 명언이나 멋드러진 말은 아니지만, 마지막으로 하고 싶은 말은 “나중에 후회하지말고 가족이 내 곁에 있을 때 잘하자” 정도로 마무리할 수 있겠네요.